大好事!燕郊又一项整治大行动全面展开,这些

大好事!燕郊又一项整治大行动全面展开,这些

时间:2020-03-20 06:54 作者:admin 点击:
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来了,来了,终于来了!

继禁摩、拆违、打传、人居环境整治行动后,

又一项关乎燕郊人利益的专项整治开始了。

市里已经下发文件,

三河燕郊将 “严打欺诈骗保行为”

这可真是大好事啊!

三河、燕郊 “打击欺诈骗保” 专项工作 全面展开

医保基金是人民群众的治病钱、救命钱、健康钱。“欺诈骗保行为”侵害的是人民群众的切身利益。

按照国家、省、市医疗保障局统一部署,为进一步加强三河市医保基金的监管,整顿和规范医保基金运行秩序,严厉打击欺诈骗取医保基金的违法违规行为,切实维护医保基金安全和广大参保人员的合法权益, 9月10日, 三河市医疗保障局发布公告,将在全市范围内开展 “打击欺诈骗保” 专项治理行动。

全市定点医药机构、参保单位和广大参保人员,若发现以下问题,请及时向三河市医疗保障局提供线索,进行投诉举报。

定点医疗机构:

分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费、不合理诊疗行为;

挂床住院、串换药品、耗材和诊疗项目等行为;

虚构医疗服务、伪造医疗文书票据、挂床住院、盗刷社保卡等行为;

通过提供免费体检、减免个人自付部分、发放礼品、返还现金等形式诱导、组织不符合住院条件的参保人员住院;

其他违法违规违约行为。

定点零售药店:

聚敛盗刷社保卡、串换药品、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为。

参保人员:

伪造虚假票据报销、冒名就医、使用社保卡套现或套取药品、耗材倒买倒卖等行为。

医疗保障经办机构工作人员:

为不属于医疗保障范围的人员办理医疗保障待遇的;违反规定支付医疗保障费用的;经办机构工作人员与参保人员合谋骗取医保基金行为。

对于以上违法违规行为,欢迎广大群众积极举报,劝诫有违法违规行为的单位、个人认识到自己的违规问题,反省自身,主动地退还相应违规医保基金, 否则一旦查出,将移交司法机关严肃处理。

三河市医疗保障局举报投诉电话: 0316-5165086

打击欺诈骗保行为,

是每个参保人员的权利和义务!

希望大家能够积极响应,

发挥社会监督作用,共同维护医保基金安全。

保护好自己的医保卡!

◆◆ 新闻多一点 ◆◆

今年以来,国家医保局要求各地深入开展治理行动,进一步加大基金监管力度。

截至6月底,全国共检查定点医药机构36.6万家,检查发现并处理违规定点医药机构5.7万家,其中暂停医保服务1.1万家,解除定点协议1900余家,移交司法机关130余家;检查发现参保人员违规并处理1万余人,其中约谈4000余人,暂停医保卡结算3200余人,移交司法机关约300人;发现经办机构违规例数400多例,约谈经办机构工作人员180余人,移送司法机关两人。截至目前,共追回医保基金及违约金共13.5亿元,处行政罚款1.4亿元。

9月11日消息,国家医疗保障局发布对十三届全国人大二次会议第8193号建议的答复。

这份建议来自全国人大代表王凤巧,她同时也是河北省邢台市教育局职教教研室负责人,在今年的十三届全国人大二次会议期间,她提出了关于医保支付给医院资金不及时、医保资金补偿不到位、医保资金分配向公立医院倾斜、民营医院的监管不力等问题的提案。

针对向定点医药机构拨付医保费用拖欠的情况 ,国家医疗保障局回应表示,已约谈了相关省、市、区县,对部分地区开展实地督查,并在全国范围内开展对拖欠定点医药机构医保费用问题的整改工作;医保部门将指导地方进一步完善总额控制和协议管理工作,修订协议范本,建立长效机制,规范医保费用拨付时限,并督促各地落实。

针对医保资金分配向公立医院倾斜的问题, 国家医疗保障局称,医保部门在定点医药机构管理中一直坚持对不同性质、不同类别的医疗机构采取一视同仁的政策。

在民营医院医疗保险管理方面, 国家医疗保障局表示将持续开展打击欺诈骗保行动、探索基于大数据的骗保行为挖掘分析、启动《医疗保障基金使用监督管理条例》起草工作等措施。